Douleur au genou :  l’approche podologique

La douleur au genou, aussi appelée gonalgie, est un motif de consultation extrêmement fréquent, aussi bien chez l’enfant, l’adolescent, l’adulte sportif que chez la personne plus sédentaire.

Le genou est rarement seul responsable : il est au centre d’une chaîne articulaire et musculaire complexe qui dépend fortement de la posture, de la marche et de l’appui du pied sur le sol.

En tant que podologue, mon rôle est d’analyser ces déséquilibres globaux pour proposer une prise en charge adaptée.

1. Comprendre la douleur de genou :

Le genou est une articulation charnière qui supporte le poids du corps et absorbe les contraintes liées à la marche, à la course et aux changements de direction.

Les causes courantes de douleur au genou

• Mauvaise posture globale
• Déséquilibre de la marche
• Appuis plantaires inadaptés
• Surpoids ou surcharge articulaire
• Activité sportive mal adaptée ou excessive
• Faiblesse musculaire ou manque de mobilité

Quels sont les signes pour aller consulter un spécialiste ?

Certains signes doivent amener à consulter rapidement un professionnel de santé :

• Douleur persistante malgré le repos
• Gonflement important du genou
• Blocage articulaire
• Sensation d’instabilité du genou
• Craquement du genou lors de la flexion-extension

Avant d’envisager des traitements lourds, il est essentiel d’évaluer les causes mécaniques et posturales, souvent négligées.

2. Le rôle clé de la posture et des pieds dans les gonalgie

Le genou se situe entre la hanche et le pied. Un déséquilibre en dessous ou au-dessus peut donc se répercuter directement sur lui.

Le pied : fondation de la posture

Un pied qui s’affaisse, qui tourne vers l’intérieur ou vers l’extérieur, modifie l’axe de la jambe. À chaque pas, le genou compense, ce qui peut entraîner une surcharge articulaire progressive.

Les anomalies que l’on peut retrouver

• Pied plat ou pied creux
• Différence de longueur entre les deux jambes
• Mauvaise répartition des appuis
• Hyperpronation ou supination
• Mauvaise position de la rotule
• Mauvais allignement jambier

Analyse podologique et examen clinique

Le bilan podologique permet d’analyser :

• La posture statique (au repos)
• La marche et la dynamique du pas
• Les zones de pression sous les pieds
• L’alignement pied–genou–hanche

Ce bilan est une étape essentielle pour comprendre l’origine d’une douleur au genou, notamment lorsqu’elle est chronique ou récidivante.

3. Douleur au genou : de l’ analyse posturale aux traitements ciblés

Avant toute approche médicale ou chirurgicale, il existe de nombreuses solutions dites conservatrices, souvent très efficaces lorsqu’elles sont prises à temps et bien conseillées par le spécialiste.

Conseils posturaux et hygiène de vie

• Adapter ses chaussures (amorti, stabilité, usure)
• Éviter les positions prolongées contraignantes
• Reprendre une activité physique progressive
• Travailler la mobilité et le renforcement musculaire

Renforcer les muscles du bas du corps et du tronc permet de mieux contrôler les mouvements et d’améliorer la posture. Un meilleur alignement du corps réduit le risque de solliciter excessivement le genou.

De plus, des muscles plus forts autour de l’articulation (quadriceps, ischio-jambiers et fessiers) contribuent à sa stabilisation. Cela diminue la pression exercée sur les articulations et réduit considérablement les douleurs lors des activités quotidiennes, comme marcher ou monter les escaliers.

La semelle orthopédique : l’outil clé du podologue

La semelle orthopédique (ou orthèse plantaire) est conçue sur mesure après un bilan podologique complet.

Elle permet :

• De corriger les déséquilibres d’appui
• D’améliorer l’axe de la jambe
• De soulager durablement la douleur
• De compenser la différence de longueur des membres inférieurs
• De corriger la trajectoire naturelle du pied

Elle permet de corriger petit à petit la posture globale et aide à améliorer les appuis et la trajectoire du corps sans douleur de manière efficace.

4. Quand les solutions médicamenteuses deviennent nécessaires

Si la douleur persiste, d’autres options peuvent être envisagées.

Traitements médicaux

• Anti-inflammatoires ponctuels
• Infiltrations dans le genou

Avant d’effectuer ces traitements médicaux, il est fortement recommandé de faire un examen d’imagerie pour affiner le diagnostic.

Ces solutions peuvent soulager temporairement, mais ne traitent pas la cause mécanique de la douleur.

Chirurgie du genou : dernier recours

La chirurgie n’est envisagée qu’en cas de lésion avérée (rupture ligamentaire, lésion méniscale sévère, arthrose avancée, etc.) ou d’échec des traitements précédents (semelles, renforcement musculaire).

Même dans ce contexte, le podologue joue un rôle important :

• Préparation à l’intervention (correction des déséquilibres et optimisation des conditions opératoires)
• Accompagnement après l’opération (amélioration des appuis et répartition des charges pour la reprise de la marche)
• Prévention des récidives (adaptation podologique pour protéger l’articulation opérée et éviter les compensations)

Alors pourquoi consulter un podologue lorsque l’on a des douleurs au genou ?

Consulter un podologue en cas de douleur au genou, c’est choisir une solution douce et adaptée, centrée sur le mouvement, la posture et la prévention à long terme.

Ne tardez pas à consulter votre podologue en cas de douleur au genou : cela pourrait vous éviter des conséquences plus graves sur vos articulations.